Мужское бесплодие

  1. Что это?
  2. симптомы
  3. диагностика
  4. Ожидаемая продолжительность
  5. профилактика
  6. лечение
  7. Когда позвонить профессионалу
  8. Прогноз
  9. Узнайте больше о мужском бесплодии
  10. Дальнейшая информация

Медицинский обзор Drugs.com. Последнее обновление: 30 мая 2017 г.

Что это?

Медицинский обзор   Drugs

Бесплодие - это невозможность достичь нормальной беременности. Примерно одна из семи пар в Соединенных Штатах не может зачать ребенка после регулярных попыток в течение одного года. Некоторые пары будут иметь успех во втором или третьем году попыток, но пары, которые не могут забеременеть после трех лет, вряд ли когда-либо добьются успеха, если не обратятся за медицинской помощью.

Бесплодие в паре может быть вызвано партнером-мужчиной, партнером-женщиной или обоими. Исследования показывают, что один партнер-мужчина бесплоден примерно в 20% случаев, и что оба партнера имеют проблемы с фертильностью примерно в 30% случаев. Следовательно, партнер мужского пола играет роль примерно в половине всех пар, которые испытывают трудности с зачатием ребенка. Примерно в 15% случаев тесты на бесплодие абсолютно нормальны у обоих партнеров, несмотря на то, что пара не может зачать ребенка.

Примерно в 15% случаев тесты на бесплодие абсолютно нормальны у обоих партнеров, несмотря на то, что пара не может зачать ребенка

Мужское бесплодие имеет широкий спектр причин, которые можно разбить на несколько основных групп:

  • Гормональные проблемы , такие как низкий уровень тестостерон или же щитовидная железа гормон

  • Проблемы с яичками , включая аномальный рост или развитие, или повреждение от травмы и инфекций

  • Проблемы с потоком сперматозоидов в мужских репродуктивных органах , включая закупоренные трубки, которые транспортируют сперму, половые инфекции, варикозное расширение вен (мариноцеле) в мошонке или проблемы с эякуляцией

Гормональные проблемы , такие как низкий уровень   тестостерон   или же   щитовидная железа   гормон   Проблемы с яичками , включая аномальный рост или развитие, или повреждение от травмы и инфекций   Проблемы с потоком сперматозоидов в мужских репродуктивных органах , включая закупоренные трубки, которые транспортируют сперму, половые инфекции, варикозное расширение вен (мариноцеле) в мошонке или проблемы с эякуляцией

  • Нарушение функции спермы

  • Наследственные или хромосомные расстройства , включая муковисцидоз и синдром Клайнфелтера

  • Воздействие токсинов , таких как радиация или промышленные химикаты

  • Медикаменты и наркотики , включая психиатрические препараты, алкоголь и анаболические стероиды, используемые для бодибилдинга

  • Общие заболевания , в том числе болезни почек, цирроз печени и недоедание

У 50% бесплодных мужчин не может быть выявлено никакой конкретной причины.

В большинстве случаев бесплодие является безвредной проблемой и может реагировать на лечение. Тем не менее, около 1% бесплодных мужчин имеют серьезные медицинские проблемы (гормональные проблемы, инфекции или опухоли), которые требуют медицинской помощи.

симптомы

У большинства бесплодных мужчин не будет никаких симптомов. Мужчина с гормональными проблемами может заметить изменение голоса или характер роста волос, развитие груди или проблемы с сексуальной функцией.

диагностика

Когда пара бесплодна, мужчина и женщина обычно оцениваются вместе. Даже если один из партнеров ранее зачал ребенка, он или она должны пройти обследование, поскольку может возникнуть новая причина бесплодия.

Оценка бесплодия у мужчин обычно начинается с анализа спермы, также известного как количество сперматозоидов. Образец спермы обычно собирается в кабинете врача после того, как мужчина воздержался от эякуляции в течение двух-трех дней. Если анализ спермы полностью нормален, дальнейшая оценка редко требуется.

Если анализ спермы полностью нормален, дальнейшая оценка редко требуется

Если первый анализ спермы не является нормальным, можно собрать один или несколько дополнительных образцов. Если более одной из выборок является ненормальной, следует сделать более полную оценку. Эта оценка обычно включает в себя:

  • Полная история болезни , включая сексуальное и общее развитие, предыдущие заболевания, лекарства и воздействия

  • Общее медицинское обследование для выявления признаков гормональных проблем или сопутствующих медицинских заболеваний. Это обследование должно быть направлено на поиск признаков половых инфекций, закупоренных канальцев сперматозоидов и сокращения яичек.

  • Тестирование уровня гормонов

В зависимости от этих результатов могут потребоваться более специализированные анализы, включая УЗИ яичек и мошонки, тестирование функции сперматозоидов, генетические тесты или биопсию яичек. Ваш лечащий врач может начать эту оценку, но вам может потребоваться направление к специалисту (урологу или репродуктивному эндокринологу).

Ожидаемая продолжительность

У большинства мужчин бесплодие может продолжаться, если его не лечить. Тем не менее, важно иметь в виду, что некоторые пары, которые испытывают трудности с зачатием в течение первого года, достигают успеха позже, и что мужчины, у которых, по-видимому, низкий уровень сперматозоидов или анализ аномальной спермы, по-прежнему могут быть отцом детей.

профилактика

Большинство видов бесплодия не могут быть предотвращены. Чрезмерное употребление алкоголя или использование определенных лекарств может способствовать бесплодию, и его следует избегать в парах, надеющихся забеременеть. Есть некоторые доказательства того, что высокие температуры могут сделать сперму неактивной. Хотя этот эффект носит временный характер, следует также избегать использования горячих ванн и паровых бань.

Одной из очевидных причин бесплодия некоторых мужчин является то, что у них ранее была вазэктомия. Хотя операция по устранению этого состояния может быть успешной, мужчины, которые не уверены в том, хотят ли они иметь дополнительных детей, не должны проходить эту процедуру.

лечение

Лечение мужского бесплодия зависит от причины. Если обнаружена конкретная причина бесплодия, иногда ее можно лечить. Доступны различные варианты лечения, включая гормональную терапию, операцию по исправлению закупоренных трубок и лечение инфекций или сопутствующих заболеваний.

У некоторых мужчин не может быть найдено никакой конкретной причины бесплодия, или нет вариантов лечения для устранения основной проблемы. Мужчинам, которые соответствуют этому описанию, теперь могут быть предложены так называемые техники вспомогательной репродукции. Некоторые из этих методов просты, а некоторые сложны и дороги. Какой метод вспомогательной репродукции используется, зависит от причин бесплодия и от того, есть ли у женщины-партнера проблемы с фертильностью:

  • При внутриматочной инсеминации , простейшем методе, отбирают образец спермы, а затем обрабатывают в лаборатории, чтобы повысить вероятность того, что сперма может привести к беременности. Сперма затем вводится в матку партнера женского пола, когда она овулирует. Это может или не может сопровождаться гормональным лечением женского партнера.

Это может или не может сопровождаться гормональным лечением женского партнера

  • При экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетки удаляются хирургическим путем из партнера женского пола, объединяются со спермой в лаборатории, а затем хирургически заменяются в матке.

При экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетки удаляются хирургическим путем из партнера женского пола, объединяются со спермой в лаборатории, а затем хирургически заменяются в матке

  • При внутрицитоплазматической инъекции спермы отдельные сперматозоиды собирают из яичек и вводят в отдельные яйца. Даже мужчины с очень ненормальным производством спермы могут иметь успех с этой техникой.

Бесплодные пары также могут захотеть изучить другие варианты рождения детей, включая искусственное оплодотворение спермой донора или усыновление.

Когда позвонить профессионалу

Вы можете поговорить с врачом, если вы и ваш партнер не можете зачать ребенка после регулярных попыток в течение одного года. Пожилые пары или люди, у которых есть веские основания подозревать бесплодие, могут захотеть связаться со своими врачами после попытки потратить меньше времени (например, на шесть месяцев).

Также обратитесь к врачу, если вы заметили изменение в сексуальной функции, например, снижение эрекции или неспособность производить сперму.

Прогноз

С улучшением технологии прогноз для бесплодных пар изменился от обескураживающего до весьма многообещающего. До 50% мужчин имеют идентифицируемые или поддающиеся лечению причины бесплодия, а вспомогательная репродукция может помочь многим остальным.

Узнайте больше о мужском бесплодии

Симптомы и методы лечения

Внешние ресурсы

Национальные Институты Здоровья (NIH)
31 Центр доктора
Здание 1
Комната 344
Bethesda, MD 20892-0188
Телефон: (301) 496-4000
Факс: (301) 496-0017
http://www.nih.gov/

Американское общество репродуктивной медицины
Шоссе 1209 Монтгомери
Бирмингем, AL 35216-2809
Телефон: (205) 978-5000
Факс: (205) 978-5005
http://www.asrm.org/


Дальнейшая информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Реклама