- Тест Брюкнера: раннее выявление глазных аномалий у детей
- Как выполнить тест Брюкнера?
- Тест Брюкнера у спящего ребенка.
- Безопасность для вас и ваших пациентов
- Как выполнить тест Брюкнера с помощью прямого офтальмоскопа?
- Колесо Рекосса
- Круг останавливается
- Прямая офтальмоскопия - Фундоскопия с ручным офтальмоскопом
- Прямая офтальмоскопия - видео помощь
- Какой офтальмоскоп лучше всего соответствует вашим потребностям в педиатрии?
домашняя страница / статьи / Тест Брюкнера
Тест Брюкнера: раннее выявление глазных аномалий у детей
Тест Брюкнера заключается в одновременном исследовании красной роговицы и отражений роговицы с помощью прямого офтальмоскопа.
На этой странице HEINE и PLUS ULTRA представляют основную информацию о тесте Брюкнера и использовании прямого офтальмоскопа для его проведения.
Тест на трансиллюминацию Брюкнера, выполненный с помощью прямого офтальмоскопа, представляет собой простое и полезное обследование для диагностики близорукости, лейкокории, анизокориоза и косоглазия. Основной целью этого скринингового теста у новорожденных и младенцев является выявление врожденной катаракты и ретинобластомы. Однако основной целью теста у детей дошкольного возраста является выявление амблиопии и определение ее причин. Раннее выявление этих нарушений позволяет проводить лечение на ранней стадии и предотвращает возникновение необратимых изменений зрения. Выполнение теста с помощью прямого офтальмоскопа особенно показано маленьким детям в возрасте до 3 лет, вплоть до возраста, когда один или несколько тестов могут быть использованы в диагностике. Поскольку тест на трансиллюминацию является объективным методом, он проводится без обратной связи с ребенком. Кроме того, не офтальмологи также могут правильно выполнить и оценить этот тест.
Детская амблиопия - амблиопия, «ленивый глаз»
Детская амблиопия является распространенным нарушением зрения и поражает около 5% детей. Задержка диагноза амблиопии в детском возрасте может привести к стойкой дисфункции одного глаза или обоих глаз и, следовательно, негативно повлиять на развитие ребенка и дальнейшее индивидуальное развитие.
Причины амблиопии могут быть следующими:
> Аметропия - аритмия
>> Анизометропия - неравномерная сила преломления
>> Близорукость - близорукость
>> Аметропия - аритмия
>> Гиперметропия - дальнозоркость
>> Астигматизм - непослушание
> Симптомы косоглазия
> Диспластические изменения (например, врожденная катаракта или ретинобластома)
Трансиллюминация во время теста Брюкнера позволяет диагностировать катаракту простым, быстрым и чувствительным образом. Тест, выполненный на расстоянии 60-90 см, позволяет обнаружить миопию и неравномерную силу преломления. Изменения в заднем сегменте глазного яблока также могут быть обнаружены при осмотре.
Определение амблиопии по Эрту
Амблиопия (амблиопия) означает снижение остроты зрения на одном или редко на обоих глазах вследствие нарушения развития зрения. В более чем 90% случаев наиболее распространенными причинами амблиопии являются косоглазие, рефракционные расстройства (аметропия) или их сочетание. Редкими причинами являются односторонняя или двусторонняя врожденная катаракта или опущенные веки, нарушения развития переднего и заднего сегментов глазного яблока или преходящие нарушения, например, вызванные повреждением или после длительной перевязки глаз. Амблиопия означает дефицит нейронов, который можно исправить только в первые годы жизни, тогда как аметропия описывает чисто оптические дефекты, которые можно исправить в любое время с помощью очков. Детские раковые заболевания часто приводят к снижению степени выраженности отклоняющегося глаза (амблиопия - leni oko), а также к нарушениям пространственного бинокулярного зрения.
Рекомендуемая дополнительная информация на польском языке: http://www.mp.pl/okulistyka/okulistyka-dla-nieokulistow/artykuly/61087,przesiewowe-badanie-wzroku-umalych-dzieci-wpodstawowej-opiece-zdrowotnej Иностранные Ссылки: Neues zur Amblyopie - Диагностика и терапия.Оливер Эрт.Kinderärztliche Praxis 2012;83 (6): 300-337 Früherkennung von Sehstörungen bei Kindern .Михаэль Греф.Deutsches Ärzteblatt, 2007 (16 марта);104, тетрадь 11. Тест Брюкнера. Михаэль Греф, Аннет Юнг.Архив Клинической и Экспериментальной Офтальмологии Graefe Ян.2008;246 (1): 135-141 Исследование красного рефлекса у новорожденных, младенцев и детей.
Американская академия педиатрии. Заявление о политике. Педиатрия 2008; 122 (6): 1401-1404 Как проверить на красный рефлекс у ребенка. Community Eye Health 2014; 27 (86): 36
Как выполнить тест Брюкнера?
Значительные требования к тестированию:
- Темная комната
- Пациент - если это младенец - сидит в утробе матери или отца.
- Врач смотрит через офтальмоскоп, пациент должен установить зрение на офтальмоскоп.
- Оба глазных яблока освещаются офтальмоскопом одновременно.
- Расстояние между врачом и пациентом:
В зависимости от этого расстояния, тест показывает различную чувствительность в случаях различных причин амблиопии. Поэтому рекомендуется проводить испытания как на небольшом расстоянии 0,2 м - 1 м, так и на расстоянии 3 м - 4 м (см. Текст ниже).
- Результаты теста:
В обычных случаях оба зрачка светятся равномерно. Такие признаки во время обследования, как различие в освещении обоих зрачков, очаговые непрозрачные включения, мутность рассеянного хрусталика или лейкокория (белый зрачковый рефлекс), следует интерпретировать как ненормальные и требуют срочных глазных консультаций.
Сравнение нормальных и неправильных результатов испытаний на разных расстояниях
Важно проводить испытания как на небольшом расстоянии, так и на расстоянии. В следующей таблице показано, какие расстояния необходимы для повышения чувствительности теста в случае определенных нарушений зрения:
Скрининг-тест Брюкнера с короткой и длинной дистанции. Чувствительность теста по отношению к причинам амблиопии. 0,2 - 1 м 3 - 4 м Катаракта + + Близорукость - + Анизометропия (+) + Гиперметропия - (+) Астигматизм - - Чувствительность: + высокая, (+) средняя, - низкая
При исследовании с очень близкого расстояния (10-20 см) трудно отличить изображение анизометропии и миопии от нормальной картины (рисунок 1, тщательное исследование, левый столбец ниже). Эти изменения могут быть обнаружены только с большего расстояния (4 м), как показано на смоделированных изображениях ниже. Исследуя это расстояние (4 м), врач фокусируется только на яркости обоих зрачков и на том, слабее ли красная вспышка у одного или обоих зрачков. На этом расстоянии невозможно увидеть радужную оболочку. При необходимости вы можете сравнить эти отражения у ребенка с красными отражениями от зрачков родителя (также в очках). Примечание: на расстоянии 4 м темный зрачок соответствует глазному яблоку с более сильной аметропией. Однако в исследовании с классическим расстоянием 0,5 м - 1 м зрачок с более сильной аметропией может сиять ярче.
Представление результатов теста трансиллюминации с расстояния 10 см. Детали на небольшом снимке показывают результаты с расстояния 4 м.
Вверху: нормальный результат. Вверху: облако рассеянных линз. В центре: анизометропия. В центре: ядерная катаракта. Внизу: миопия / гиперметропия. Внизу: задняя полярная катаракта.
Тест Брюкнера у спящего ребенка.
Открытие век
Веки спящего ребенка можно открыть, осторожно растянув веки большим и указательным пальцами свободной руки и осторожно приподняв верхнее веко большим пальцем, когда, например, мать удерживает нижнее веко пальцем. Избегайте прикосновения к конъюнктиве и глазному яблоку. Можно предотвратить веки от легкого надавливания на глазное яблоко.
Чтобы освободить рефлекс открытия глаза, мать, держа младенца за руку и держась за голову, ритмично качает ребенка снизу вверх и из положения лежа в положение сидя, раз в секунду, на расстоянии около 30 см. Это изменение положения вызывает открытие глаз и морщины на лбу ребенка, когда голова занимает вертикальное положение. В момент исследования эти движения должны быть остановлены.
Безопасность для вас и ваших пациентов
Использование источников света, таких как обычные карманные фонарики, ошибочно считается безопасным при проверке глаз. Этот вопрос требует уточнения.
Свет может быть травмирующим фактором для сетчатки глаза и кожи, в зависимости от интенсивности и источника света. УФ-лучи могут быть опасны для глаз. Возможные вредные воздействия - конъюнктивит, непрозрачность роговицы и хрусталика. Негативное воздействие на кожу включает ожоги и потерю эластичности кожи.
Для того, чтобы медицинское устройство использовалось для осмотра глаз, оно должно соответствовать требованиям соответствующих норм медицинского устройства. Для устройств для офтальмологических исследований применяется стандарт DIN EN ISO 150004-2.
Другие медицинские устройства с источником света, например отоскопы, должны соответствовать требованиям в соответствии с DIN EN 62471. Однако эти устройства нельзя использовать во время осмотра глаз.
Врачи должны знать, что неправильное использование света может привести к необратимым повреждениям и стать причиной для возмещения убытков.
HEINE тестирует все свои продукты в соответствии с их медицинским назначением и придерживается всех применимых стандартов. Забота о безопасности пациента и пользователя является важной частью нашего стандарта качества.
Как выполнить тест Брюкнера с помощью прямого офтальмоскопа?
Колесо Рекосса
Прямой офтальмоскоп имеет так называемый Колесо рекосса, которое используется для установки корректирующих линз. Подходящие корректирующие линзы компенсируют погрешности рефракции как у исследующего врача, так и у пациента, и помогают получить четкое изображение во время офтальмоскопии. Выберите значение, которое является суммой значений сферической рефракционной ошибки пациента и исследователя.
Настройка колеса Rekossa должна быть отрегулирована в соответствии с расстоянием между экзаменатором и пациентом во время теста Брюкнера. Индивидуальные настройки также могут быть необходимы для просмотра глазного дна.
Следующее правило применяется во время теста Брюкнера: на расстоянии от 4 м до 1 м без очков выберите диоптрическую прочность ваших собственных очков. На расстоянии менее 1 м от 40 лет поверните колесо Rekoss до значения плюс, чтобы получить четкое изображение радужной оболочки. Для теста Брюкнера выберите самый большой круг отверстий. На близких расстояниях уменьшите яркость (меньше беспокоящих вспышек, больше зрачок).
Круг останавливается
Маленький круг: легкий взгляд на глазное дно сквозь неэкспонированный зрачок. Всегда начинайте тест с этой апертурой и переходите к месту, если зрачок особенно мал и / или чувствителен к свету.
Большой круг: стандартная апертура для расширенного зрачка и при первичном обследовании глазного яблока.
Пятно: позволяет легко просматривать через очень маленькие, нерасширенные или узкие зрачки.
Щель: полезна для просмотра различных возвышений или патологических изменений, например, опухолей и набухших циферблатов.
Полукруг: позволяет комбинировать оценку глубины через пробел в поле зрения, что дает большой круг.
Звезда фиксации: позволяет наблюдать и оценивать нецентровую фиксацию.
Синий фильтр: используется с флуоресцеином - позволяет идентифицировать небольшие изменения, ссадины и посторонние предметы.
Красный фильтр: позволяет легко идентифицировать венозные и артериальные сосуды, а также нервные волокна.
Прямая офтальмоскопия - Фундоскопия с ручным офтальмоскопом
Прямой офтальмоскоп позволяет осмотреть дно. Держите офтальмоскоп очень близко к глазу пациента, пациент направляет взгляд на ухо экзаменатора. Экзаменатор использует левый глаз, чтобы исследовать левый глаз пациента и правый глаз, чтобы исследовать правый глаз пациента, когда он смотрит через офтальмоскоп на пациента с близкого расстояния. При исследовании левого глаза пациент должен смотреть на правый глаз экзаменатора.
Для получения четкого изображения используйте компенсацию преломления с помощью колеса Rekoss. Выбранная дополнительная линза с определенным количеством диоптрий компенсирует погрешности рефракции врача и пациента.
Различные отверстия и фильтры могут быть выбраны по кругу отверстий офтальмоскопа со стороны пациента, что дает различные возможности исследования во время колоноскопии.
Прямая офтальмоскопия - видео помощь
Посмотрите это видео и узнайте детали прямой офтальмоскопии.
Какой офтальмоскоп лучше всего соответствует вашим потребностям в педиатрии?
HEINE предлагает подходящие офтальмоскопы в зависимости от ваших потребностей - все наивысшего качества. «Асферическая оптическая система» (AOS) устраняет отражения роговицы и радужной оболочки и обеспечивает четкое и не выпуклое изображение глазного дна. Светодиодное освещение HEINE было разработано для оптимизации офтальмоскопии и идеально подходит для условий исследования.
Асферическая оптическая система (AOS)
[01] Плоский эллиптический луч света благодаря запатентованной «Асферической оптической системе» исключительно от Heine.
[02] Визуальный путь.
[03] Корректирующие роговичные и радужные рефлексы.
[04] Эллиптический поток света проходит через нижнюю часть роговицы. Поток освещающего света был отделен от наблюдательного потока (принцип Гуллстранда). Благодаря рефлексивной кривизне роговицы все отражения направлены от наблюдательного потока. Плоский сжатый поток света обеспечивает максимальное количество света, которое может пройти через зрачок.
[05] После прохождения передней камеры глаза луч света значительно расширяется, освещая тем самым большую область сетчатки.
Авторское право на всю статью: HEINE OPTOTECHNIK / PLUS ULTRA
Похожие
Тест верностиТест верности позволяет вам проверить, занимался ли женщина сексом за последние 100 часов. Тест верности обнаруживает существование определенного белка, из которого сделана мужская сперма. Действия, связанные с тестом, просты и абсолютно безопасны. Продолжительность теста верности около 5 минут. Один пакет тестов позволяет Как остановить приступ паники
... как чувствуют их приступы паники, они объясняют, что приходят и уходят быстро, обычно продолжительностью не более десяти минут, иногда даже меньше, но в то время, когда они бьют и строят, они очень интенсивны и изнурительны. Это может произойти во время вождения, в супермаркете или в магазине, на работе, дома или в любом другом месте, о котором вы можете подумать, часто без предупреждения. Одна вещь, которая часто удивляет людей, - насколько распространена эта проблема. Гораздо больше людей Должностная инструкция медицинского учреждения
Скачайте должностную инструкцию экономиста медицинского учреждения и читайте о правах и обязанностях этого работника. Задача экономиста медицинского учреждения в должностной инструкции определены финансово-экономической деятельностью медицинского учреждения . Работника назначает на работу и увольняет по приказу главный Опасные каши для детей
Атропин и скополамины были обнаружены в продуктах бренда Holle для младенцев и детей младшего возраста. Главная санитарная инспекция уже вынесла предупреждение по этому вопросу. Мы получили информацию об опасных химических веществах в контейнерах на платформе Your Info. - Вероятно, атропина была обнаружена в детском арахисе, это небезопасно, вам нужно обнародовать этот вопрос - такой телефонный звонок от встревоженного родителя был получен редакцией вашей информации. Анемия у ребенка - эти сигналы часто игнорируются
... тественно и не требует лечения. Организм приспосабливается к ситуации и начинает вырабатывать эритроциты. Как диагностируется анемия у ребенка? Анемия у детей часто выявляется случайно во время рутинных анализов крови . Полная морфология позволяет быстро диагностировать проблему. Анализ крови с мазком может быть полезен при диагностике, иногда также назначается биопсия костного мозга. Врач может назначить другие анализы для диагностики заболевания, вызывающего Иммунная защита для маленьких детей
Так называемая «простуда» - это заболевание, вызванное простудой (переохлаждение холода), которое приводит к снижению иммунитета и создает условия для легкого проникновения микроорганизмов. Особенно опасно у детей с несовершенной терморегуляцией, а охлаждение и разогрев очень быстры. Наиболее распространенными и быстрыми в организме являются вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, с типичными Как справиться с гневом попечителя
... какой сегодня день в тысячный раз? Тебе иногда хочется кричать? Или как насчет того, когда ваша бывшая милая жена внезапно ударила вас кулаком по лицу, когда вы пытаетесь высушить ее после душа? Если это первый раз, когда она это сделала, вы можете отмахнуться от этого. Но как насчет десятого раза? Или двадцатый? Тебе хочется кричать «останови это!» На нее? В лучшем случае, забота о старшем любимом человеке объединит вас двоих в тесную связь, предоставляя воспоминания, Скафоидная кость - как эта кость ломается и как выглядит лечение?
... выполнить магнитно-резонансная томография или сцинтиграфия костей , Как лечить перелом лопаточной кости? Способ лечения перелома лопаточной кости зависит в основном от типа и масштаба повреждения. Как ухаживать за интимными местами
Хотя интимная гигиена перестала быть запретной темой, многим женщинам все еще стыдно спрашивать о способах ухода за интимными местами. К сожалению, плохая гигиена может привести не только к дискомфорту и недостатку свежести, но также к раздражению и серьезным заболеваниям. Стоит выяснить, как ухаживать за чувствительными частями тела. Правильная косметика и способ стирки Обычного душа и бара или жидкого мыла недостаточно. Более того, это одна из самых Редакция: как провалился финал Diablo 3
... тественный срок годности. Некоторые получат все, что хотят от одного прохождения, другие, когда им исполнится шестьдесят, и другие, когда у них будет лучшая добыча и они победят самых сильных врагов. Для последней группы эндшпиль выглядит как коробка Скиннера, созданная для тех, кто обладает духом завершенности, и предназначена для того, чтобы отложить эту точку разъединения на неопределенное время. Поддержание игроков в игре становится все более важной задачей для издателей. Время Как восстановить iPhone и использовать режим восстановления
Технология не безупречна. Время от времени устройство, от которого вы зависите, дает сбой. Учитывая, что вся наша цифровая жизнь переносится с нами на наши смартфоны, вам нужно знать, что делать, когда дела идут плохо. Это особенно важно, потому что Apple недавно представила новые iPhone 8 и 8 Plus (и iPhone X, прибывающий в ноябре). Это означает, что миллионы
Комментарии
Как правильно составить меню, чтобы оно было здоровым как для женщины, ожидающей ребенка, так и для ее ребенка?Как правильно составить меню, чтобы оно было здоровым как для женщины, ожидающей ребенка, так и для ее ребенка? И конечно - как вылечить, как долго, по какой дороге?
И конечно - как вылечить, как долго, по какой дороге? Вы можете задать намного больше вопросов. Не существует однозначных поведенческих алгоритмов, потому что заболевание может быть нетипичным, этиология часто встречается редко или не признается, эффективность лечения и избежание побочных лекарственных реакций трудно согласовать. Это вся повседневная жизнь, с которой мы сталкиваемся. А также вызов. Больше всего мне было приятно, когда два года назад я получил предложение принять Итак, какую классическую музыку лучше всего изучать?
Итак, какую классическую музыку лучше всего изучать? Популярным ответом может быть Моцарт, так как так называемый «эффект Моцарта» был так широко освещен. Проблема с этим ответом состоит в том, что, поскольку первоначальное исследование, которое обнаружило это, многие другие исследования показали, что нет никакой пользы идее, что Моцарт - единственная музыка, которая может улучшить умственную деятельность. Все зависит от того, что вам нравится. Вот почему в этой или любой другой категории Или как насчет того, когда ваша бывшая милая жена внезапно ударила вас кулаком по лицу, когда вы пытаетесь высушить ее после душа?
Или как насчет того, когда ваша бывшая милая жена внезапно ударила вас кулаком по лицу, когда вы пытаетесь высушить ее после душа? Если это первый раз, когда она это сделала, вы можете отмахнуться от этого. Но как насчет десятого раза? Или двадцатый? Тебе хочется кричать «останови это!» На нее? В лучшем случае, забота о старшем любимом человеке объединит вас двоих в тесную связь, предоставляя воспоминания, которыми вы могли бы дорожить еще долго после их ухода. Но слишком часто 6. Как защитить детей, не имеющих никаких прививок?
6. Как защитить детей, не имеющих никаких прививок? Альтернативы вакцинации в доказательной медицине нет. Разве полная изоляция. Родители, которые заведомо не вакцинируют детей, должны понимать, какому риску подвергают здоровье ребенка. Заставить их никто не может. Однако выхода другого кроме вакцинации нет. «Если ребенок заболеет, то спасти или оказать ей помощь будет крайне трудно, так как необходимых препаратов нету. Почему в бассейн не возьмут без Если да, то как и где ее лучше проводит?
Если да, то как и где ее лучше проводит? Заранее признателен. Следует провести ТРУКАТ -биопсию подозрительной находки и затем решать вопрос о лечении. Если это просто фиброаденома, можно наблюдать Если бирюзовые ванные комнаты относятся к экстравагантным и не рекомендуемым композициям, то какие цвета лучше всего разбить бирюзой?
Если бирюзовые ванные комнаты относятся к экстравагантным и не рекомендуемым композициям, то какие цвета лучше всего разбить бирюзой? Бирюзовые аксессуары - какая ванная комната? Чтобы мастерски овладеть бирюзовым цветом в вашей ванной комнате, выберите один из этих путей. Бирюзовый набор с нейтральными Как лучше ухаживать за ней?
Как лучше ухаживать за ней? Сухой воздух, мороз, ветер, меньше свежих овощей и фруктов в рационе, все это не улучшает состояние кожи. Особенно подвержены воздействию внешних факторов лицо и руки. Заботьтесь о них с правильной диетой, защитой от вредных условий и правильно подобранной косметикой. Тщательное очищение и кремы Чистите кожу лица, по крайней мере, два раза в день. Анемия у ребенка или как?
Анемия у ребенка или как? Анемия у ребенка - это состояние дисбаланса организма, оно возникает, когда количество эритроцитов падает ниже уровня, который считается нормой. В результате, к сожалению, возникают проблемы со здоровьем, потому что эритроциты переносят кислород, переносящий гемоглобин в ткани. причины Анемия у ребенка может иметь разные причины: проблемы с питанием ( нехватка Какие анальгетики можно принимать во время беременности, какие беременные обезболивающие не угрожают здоровью матери и ребенка, как дозировать обезболивающие во время беременности?
Какие анальгетики можно принимать во время беременности, какие беременные обезболивающие не угрожают здоровью матери и ребенка, как дозировать обезболивающие во время беременности? Какие обезболивающие беременны анальгетики При беременности , как правило, нецелесообразно. Врачи делают исключение в основном для одного вещества, которое содержится в популярных анальгетиках Какой календарь прививок для новорожденных и детей на 2019 год?
Какой календарь прививок для новорожденных и детей на 2019 год? Какие именно изменения были внесены в 2019 году? Календарь вакцинации: изменения 2019 Как для младенцев, так и для детей прививки делятся на обязательные и дополнительные, возмещаемые и оплачиваемые. На первом году жизни родители могут воспользоваться бесплатной программой вакцинации или выбрать вакцины 5 в 1 или 6 в 1. Какие изменения в календаре прививок принесут в 2019 году?
Как выполнить тест Брюкнера с помощью прямого офтальмоскопа?
Какой офтальмоскоп лучше всего соответствует вашим потребностям в педиатрии?
Как диагностируется анемия у ребенка?
Какой сегодня день в тысячный раз?
Тебе иногда хочется кричать?
Или как насчет того, когда ваша бывшая милая жена внезапно ударила вас кулаком по лицу, когда вы пытаетесь высушить ее после душа?
Но как насчет десятого раза?
Или двадцатый?
» На нее?
Выполнить магнитно-резонансная томография или сцинтиграфия костей , Как лечить перелом лопаточной кости?
