Грыжа пищевода - симптомы и лечение
Опубликовано: 21.10.2017
Диафрагма – это мышечная пластина, разделяющая органы грудной и брюшной полости. Пищевод проходит через отверстие в диафрагме, которое в нормальном состоянии точно соответствует его диаметру. Но при нарушении эластичности мышечной ткани диафрагмы может происходить смещение органов из брюшной в грудную полость. Это явление называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, или в просторечии — грыжей пищевода.
Виды грыжи пищеводаВ зависимости от механизма образования и особенностей анатомии диафрагмальные грыжи разделяют на скользящие, параэзофагиальные и смешанные грыжи пищевода:
Скользящая (она же блуждающая, осевая или аксиальная) грыжа пищевода - наиболее распространенный вид заболевания. При таких грыжах нижний сфинктер пищевода (кардия), брюшная часть пищевода и верхняя часть желудка проникают в грудную полость, а потом возвращаются на свое место, к примеру, при смене положения. Блуждающие грыжи пищевода разделяют на кардиальные, кардиофундальные, субтотальные желудочные и тотальные желудочные. В некоторых случаях такие грыжи могут быть не способны к самостоятельному вправлению и в результате становятся фиксированными. Параэзофагиальная (околопищеводная или фиксированная) грыжа пищевода возникает, когда кардия и нижний отдел пищевода своего положения не меняют, а происходит проникновение дна желудка в отверстие диафрагмы, и он располагается рядом с верхним отделом пищевода. В отличие от скользящей, такие грыжи часто ущемляются. Симптомами таких грыж диафрагмы пищевода являются выраженные боли, затруднение продвижения пищи по пищеводу, тошнота, рвота. При смешанных грыжах сочетаются механизмы образования скользящих и фиксированных грыж.Симптомы и лечение грыжи пищевода
При небольших размерах, особенно если речь идет о скользящей грыже, она может никак себя не проявлять. В остальном, симптомы зависят от размеров грыжи, ее типа, а также — наличия осложнений и сопутствующих заболеваний:
