Утверждено
Приказ Министерства здравоохранения Украины
16 сентября 2011 N 595
(В редакции приказа Министерства здравоохранения Украины
от 11 августа 2014 N 551 )
зарегистрировано
в Министерстве юстиции Украины
13 октября 2014 за N 1238/26015
Положение
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ профилактических прививок
1. Настоящее Положение регулирует организацию и проведение профилактических прививок.
2. Организация деятельности по проведению прививок возлагается на руководителя учреждения здравоохранения (далее - УЗ) в установленном законодательством порядке.
3. Профилактические прививки осуществляются в кабинетах прививок, которые создаются как отдельное структурное подразделение лечебно-профилактического и / или амбулаторно-поликлинического УЗ и действуют при медицинских кабинетах дошкольных учебных заведений, средних учебных заведений I - III ступеней, общеобразовательных школ-интернатов, профессионально-технических заведений, высших учебных заведений I - IV уровней аккредитации, в медицинских пунктах предприятий.
4. Кабинет прививок может быть постоянно действующим или временным.
Постоянно действующий или временный кабинет прививок (далее - Кабинет прививок) может создаваться в УЗ независимо от формы собственности, имеет лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике.
5. Прививки разрешается проводить только зарегистрированными в Украине вакцинами / анатоксинами согласно Календарю профилактических прививок в Украине, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Украины от 16 сентября 2011 года N 595 (В редакции приказа Министерства здравоохранения Украины от 11 августа 2014 N 551 ), И инструкциями по применению вакцины или анатоксина, утвержденными в установленном порядке.
В кабинете прививок для осуществления вакцинации могут быть задействованы только те медицинские работники (врач, фельдшер, младший специалист с медицинским образованием), которые прошли специальную ежегодную подготовку и обладают правилами организации и технике проведения прививок, а также навыками оказания неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций / осложнений.
Медицинский персонал, не прошедший специальную подготовку, не допускается к проведению прививок.
6. Транспортировка, хранение и использование вакцин, анатоксинов осуществляются с обязательным соблюдением требований "холодовой цепи".
7. Ответственным за проведение профилактических прививок является руководитель УЗ. Порядок проведения профилактических прививок определяется приказом руководителя УЗ с четким определением ответственных лиц и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в их проведении. Объемы профилактических прививок согласуются со структурными подразделениями по вопросам здравоохранения областных (городских) государственных администраций в мае и ноябре каждого года.
8. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок врач, фельдшер, младший специалист с медицинским образованием:
в устной или письменной форме приглашают к УЗ лиц, подлежащих прививке (при прививке несовершеннолетних приглашают также родителей или других законных представителей, их заменяющих), в день, определенный для проведения прививок;
в дошкольных, общеобразовательных учебных заведениях заранее информируют родителей или лиц, их заменяющих, о проведении иммунизации детей, подлежащих профилактическим прививкам.
9. Медицинский осмотр перед прививкой обязательно.
При обнаружении негативных изменений в состоянии здоровья человека назначается дополнительное медицинское обследование согласно действующим протоколами оказания медицинской помощи лицам в соответствии с медицинскими показаниями.
Медицинские осмотры детей перед прививкой в УЗ проводятся в присутствии родителей или опекунов, попечителей или других законных представителей непосредственно в день прививки. В случае проведения прививок в дошкольных учреждениях или учебных заведениях медицинские осмотры проводятся в присутствии медицинского работника УЗ.
Обязательным условием для проведения медицинских осмотров детей в УЗ является соблюдение температурного режима в помещении не ниже 20 ° C и достаточное освещение.
Медицинский осмотр детей перед прививкой состоит из следующих этапов:
1) сбор анамнеза жизни с учетом продолжительности и тяжести перенесенных острых заболеваний, оценка реакции на предыдущие прививки и течения поствакцинального периода;
2) термометрия;
3) осмотр кожи, слизистых оболочек конъюнктивы глаз, полости рта, аускультация;
4) в случае необходимости - клиническое обследование органов и систем организма;
5) заполнению формы первичной учетной документации N 063-2 / о "Информированное согласие и оценка состояния здоровья человека или ребенка одним из родителей или иным законным представителем ребенка на проведение прививки или туберкулинодиагностики", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 31 декабря 2009 года N 1086 , Зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 2 августа 2010 за N 594/17889 (далее - форма N 063-2 / у);
6) оформление медицинского заключения врача по результатам обязательного медицинского осмотра (непосредственно в день прививки) о состоянии здоровья ребенка, подлежит прививке. Медицинское заключение при отсутствии заболевания определяется термином "здоровый", при обнаружении признаков заболевания конкретизируют диагноз с соответствующей записью в первичной медицинской документации:
форме N 097 / о "Карта развития новорожденного", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 26 июля 1999 года N 184 (Далее - форма N 097 / у);
форме N 112 / у "История развития ребенка N ___" , утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 28 июля 2014 N 527 , Зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 13 августа 2014 за N 959/25736 (далее - форма N 112 / у);
форме N 063 / о "Карта профилактических прививок" , утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 10 января 2006 года N 1 , Зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 8 июня 2006 за N 686/12560 (далее - форма N 063 / у);
форме N 025 / у "Медицинская карта амбулаторного больного N ___" , утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 14 февраля 2012 N 110 , Зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 28 апреля 2012 за N 661/20974 (далее - форма N 025 / у);
форме N 003 / у "Медицинская карта стационарного больного N ___" , утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 14 февраля 2012 N 110 , Зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 28 апреля 2012 за N 661/20974 (далее - форма N 003 / у).
10. В медицинской документации производится соответствующая запись врача о разрешении на проведение прививки и укладывается форма N 063-2 / о .
11. Профилактические прививки должны проводиться при соблюдении санитарно-противоэпидемических правил и норм. Материально-техническое обеспечение кабинетов прививок должно отвечать требованиям приказа Министерства здравоохранения Украины от 31 декабря 2009 года N 1095 "Вопросы организации работы кабинетов прививок" .
Запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных, манипуляционных кабинетах УЗ.
12. Прививки для профилактики туберкулеза должны проводиться в отдельных помещениях, а при их отсутствии - в разные дни с проведением других прививок. Запрещается применение для других целей инструментария, предназначенного для проведения прививок для профилактики туберкулеза.
13. Профилактические прививки проводят только одноразовыми или самоблокирующимися шприцами.
Использованные шприцы обеззараживают и утилизируют в соответствии с требованиями действующего законодательства. При использовании отсекатель для игл перед обеззараживанием сбора отрезанных игл и шприцев осуществляется в отдельные герметичные контейнеры.
При проведении дезинфекции и утилизации использованных шприцев во избежание риска инфицирования медицинских работников вследствие получения микротравм запрещаются манипуляции по разборке колючих частей инъекционного оборудования.
14. Запись о проведенной прививке делается в одной из следующих форм:
N 097 / у ;
N 112 / у ;
N 025-1 / о "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 27 декабря 1999 года N 302 (Далее - форма N 025-1 / у);
N 026 / у "Медицинская карта ребенка (для дошкольного и общеобразовательного учебных заведений)" , утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 29 мая 2013 N 435 , Зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 17 июня 2013 за N 990/23522 (далее - форма N 026 / у);
N 025-3 / о "Медицинская карта студента" , утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 29 мая 2013 N 435 , Зарегистрированным в Министерстве юстиции Украины 17 июня 2013 за N 990/23522 (далее - форма N 025-3 / у);
N 025 / у ;
N 003 / у .
Кроме того, указываются следующие данные: торговое название вакцины / анатоксина, название производителя, доза, серия, срок годности вакцины / анатоксина. При использовании импортной вакцины / анатоксина отмечается оригинальное наименование украинском языке. Внесены в медицинской учетной документации данные о прививках удостоверяются подписью врача.
15. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение (надзор за лицом в течение определенного времени после введения вакцины / анатоксина) в течение срока, определенного инструкцией о применении соответствующей (го) вакцины / анатоксина. Если в инструкции по применению вакцины / анатоксина не указано срок наблюдения, лицо, которому была проведена прививка, должна находиться под наблюдением медицинского работника не менее 30 минут после вакцинации.
16. В соответствующих формах медицинской учетной документации ( N 097 / у , N 112 / у , N 025-1 / о , N 025-3 / о , N 026 / у , N 025 / у , N 003 / у ) Необходимо отметить характер и сроки в случае возникновения общих или местных реакций и провести их регистрацию согласно Инструкции по организации эпидемиологического надзора за неблагоприятными событиями после иммунизации при применении вакцин, анатоксинов и аллергена туберкулезного, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Украины от 16 сентября 2011 года N 595 , Зарегистрированной в Министерстве юстиции Украины 11 октября 2011 за N 1162/19900.
17. В случае выявления медицинских противопоказаний к прививкам в соответствии с Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок , утвержденного приказом Министерства здравоохранения Украины от 11 августа 2014 N 551 , Лицо направляется на комиссию по вопросам прививок, созданную приказом по УЗ. Для решения сложных и спорных вопросов по проведению прививок приказом Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым, структурных подразделений по вопросам здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций создается комиссия по вопросам прививок при областном или городском УЗ.
18. Лица с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии по заключению комиссии по вопросам прививок могут быть вакцинированы в условиях стационара.
19. Факт отказа от прививок с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляется форме N 063-2 / о , Подписывается как гражданином (при прививке несовершеннолетних - родителями или другими законными представителями, их заменяющих), так и медицинским работником.
20. В каждом Кабинете прививок должны быть инструкции по применению всех медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для проведения прививок (в том числе, которые не входят в перечень обязательных), протоколы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в соответствии с действующими нормативами, подготовленные наборы лекарственных средств и изделия медицинского назначения для оказания медицинской помощи при неотложных состояниях, а также аптечки для оказания срочной медицинской помощи медицинским работникам и техническому персоналу.
21. Вакцины / анатоксины различных производителей для профилактики одинаковых инфекционных заболеваний можно взаимно заменять.
И. о. директора
Департамента медицинской помощи
А. В. Терещенко
И. о. начальника
Отдела общественного здоровья
А. А. Григоренко
