1. דלקת כבד A אצל ילדים: תסמינים ומניעה 2019 דלקת כבד A היא מחלה ויראלית המאופיינת בפגיעה בתאי הכבד....
2. ביטויים אופייניים למחלה אצל ילד
3. עקרונות בסיסיים לטיפול במחלה
4. מניעה ותכונות של חיסון

דלקת כבד A אצל ילדים: תסמינים ומניעה 2019

דלקת כבד A היא מחלה ויראלית המאופיינת בפגיעה בתאי הכבד. הוא מועבר בדרך הצואה-דרך הפה מאדם חולה. כל שכבות האוכלוסייה סובלות ממחלה זו. במדינות רבות המספר הגדול ביותר של המקרים הוא ילדים. וזה לא מפתיע, מכיוון שמחלה זו מכונה "מחלת ידיים מלוכלכות".

שלבים של התפתחות דלקת כבד א 'אצל ילדים

ממש כמו אצל מבוגרים, המחלה מתפתחת באופן מחזורי והיא מורכבת מתקופת דגירה, פרדרומלית, קרחונית והבראה. לכל אחד מהשלבים הללו יש סימפטומים ומשך משלה.

תקופת הדגירה נמשכת מרגע כניסת הנגיף לגוף ועד לראשונה סימנים של דלקת כבד ובילדים. זה בדרך כלל כחודש. יחד עם זאת, לא נצפו שינויים קליניים בתקופה זו.

תסמינים נוספים מתפתחים באופן כזה אצל ילד הטמפרטורה עשויה לעלות למספרים תת-קרקעיים ומעלה, יש סבל, בחילה, גזים, עצירות, שלשול, כבדות בהיפוכונדריום הימני.

לאחר 7-10 יום של התפתחות כזו של המחלה, מופיעים תסמינים כמו צהבת של השלד, של החיך הרך, וביום אחד - של כל המסמך כולו. במקביל, נציין שינוי בצבע השתן. זה הופך כמו בירה, כהה ומקציף. באשר לתסמינים כאלה של המחלה כמו מחלה, הפרעות במערכת העיכול, בתקופה זו הם מתגברים.

כאשר נבדק על ידי רופא, מתגלה כבד מוגדל, הקצה שלו יכול להיות דחוס וכואב במישוש. ישנם גם שינויים בפרמטרים במעבדה המאפשרים אבחון של דלקת כבד. זה מעלה מספר פעמים את רמת הטרנסמינזות, בילירובין, בעיקר בגלל השבר העקיף. התקופה הקרדית נמשכת בדרך כלל כעשרה ימים, ומצמצמת בהדרגה את ביטוייה.

ואז מגיע שלב ההחלמה, המאופיין בירידה בהשפעות שיכרון, תיאבון, שיפור במצב הכללי. הצהבהות מופחתת גם כן. ארוך יותר בסך הכל הוא נשאר על האוזניים והסלרקות.

תקופת ההחלמה יכולה להימשך 2-3 חודשים, במהלכם יש לילד כבד מוגדל, במקרים מסוימים הטחול, כמו גם שינויים בספירת הדם. ולמרות שמצבו של הילד אינו מופרע במיוחד, מעידים מדי פעם על כאבי בטן ועייפות במהלך האימון.

ילד שעבר הפטיטיס A מוצב לרישום מחלקה בבדיקות מעקב חוזרות ונשנות שנערכו 3 חודשים לאחר ההחלמה ו 6 חודשים. מומלץ להימנע מלעשות פעילות גופנית וספורט עד להחלמה מלאה.

ביטויים אופייניים למחלה אצל ילד

דלקת כבד נגיפית A יכולה להופיע בצורה קלה, קשה עד בינונית וחמורה. חומרתה נשפטת על פי תסמיני שיכרון, מידת הצהבת ופרמטרים במעבדה. אצל 50% מהילדים החולים חולי צהבת A הם קלים, אשר הסימפטומים שלהם באים לידי ביטוי בתסמיני קטרל לא משמעותיים, חום לטווח קצר.

הצהבהות עלולה להשפיע רק על השלד, והכבד מוגדל מעט. גם המצב הכללי קצת מופרע.

אצל חלק מהילדים הסובלים ממהלך קל של המחלה, שלב הניתוח נעדר לחלוטין. הסימפטום הראשון במקרה זה הוא התכהות בשתן.

קיימת מספר רב של ראיות וקורס אסימפטומטי של צהבת A, המאובחנת רק על ידי מעבדה.

עקרונות בסיסיים לטיפול במחלה

בשל העובדה שטרם פותח טיפול ספציפי בהפטיטיס A, מתבצע טיפול פתוגני, שמשמעו את הדברים הבאים:

1. דיאטה;
2. ניקוי רעלים;
3. שימוש בהפרוטוקולים;
4. מינוי סופגים;
5. טיפול בוויטמין.

תפקיד גדול ניתן למניעת המחלה אצל ילדים. זה כולל שני כיוונים:

• מניעת חיסונים,
• מערכת של צעדים שמטרתם לשבור את מנגנון העברת הנגיף מחולה נגוע לילד בריא.

מניעה ותכונות של חיסון

ניתן לבצע חיסון, תלוי בשימוש בחיסונים שונים, לילדים מגיל שנה או שלוש. לשם כך, השתמש בחיסון GEP-A-in-HAC של הייצור הרוסי, שהוא ויריון שלא הופעל באמצעות פורמלין. הוא מוצג פעמיים ב- 0.25 מ"ל עם מרווח של חודש, עם מתן חוזר לאחר 6 חודשים ושחינה מחודשת לאחר 10 שנים.

ישנם גם חיסונים מיצרנים אחרים, כמו חובריקס (בלגיה), וקאטה (ארה"ב), אבקסים (צרפת). הצגתם מתרחשת פעם אחת במינון של 0.5 מ"ל עם מתן חוזר תוך 6-18 חודשים וחיסון מחודש בעוד 10 שנים.

ככלל, חיסונים נסבלים היטב על ידי ילדים. במקרים נדירים עלולים להופיע סבל, חום, תגובות אלרגיות בצורת פריחה או גירוד בעור.

שינויים כאלה אינם זקוקים לתיקון מיוחד והם עוברים מעצמם לאחר מספר ימים. אם הסימפטומים מתגברים או נמשכים זמן רב, יש צורך להתייעץ עם רופא ילדים.

חיסון נגד הפטיטיס A אינו חיסון חובה. הצורך בכך הם האינדיקציות הבאות:

• מצב שלילי במגיפה, כאשר ישנם 12 ילדים חולים לכל 1000,
• לילד יש מחלת כבד במקביל (למשל, דלקת כבד של אטיולוגיה שונה),
• בנוכחות המופיליה,
• קשר הדוק עם חולה נגוע,
• במקרים בהם מתוכנן לשלוח את הילד לאזור בלתי-נוח באופן קיצוני.

חיסון הוא דרך אמינה להגן על ילד מפני הפטיטיס A. במקביל, מתפתחת חסינות עמידה לאורך זמן למשך 10-15 שנים. בביצוע חיסון, יש לקחת בחשבון כי החסינות תתפתח רק בעוד 3-4 שבועות.

במקרים כשמדובר בחיסון חירום, מתבצע טיפול מונע אימונוגלובולינים המורכב משימוש באימונוגלובולין אנושי. עם זאת, שיטה זו יעילה רק למשך שבועיים לאחר ההדבקה לכאורה.

לא הגיוני להכניס אימונוגלובולין במועד מאוחר יותר, מכיוון שהמחלה כבר מתחילה להתפתח. המינון של התרופה הוא 0.75 מ"ל לחולים מגיל שש עד שנה, 1.5 מ"ל - בין 7 ל 10 שנים, 3 מ"ל מנוהל על ידי הבכור.

כיוון נוסף של אמצעי מניעה הוא שמירה על נורמות סניטריות והיגייניות הן על ידי ילדים והן על ידי שירותים ממשלתיים ורפואיים. אירועים אלה יסייעו במניעת כניסת הנגיף לכבד.

הם כוללים את הדברים הבאים:

• שיפור התנאים הסניטריים של הילדים,
• יישום יכולתו של הילד להשתמש במי שתייה מטוהרים ובאותו אוכל,
• להיות מסוגלים להשתמש במאגרים ובבריכות העומדים במדדים רגולטוריים,
• יש לנקוט בכל האמצעים הנדרשים להתפרצות זיהום על ידי רופאים ושירותי הבריאות,
• באופן שגרתי, יש לבצע חיסון של קבוצות סיכון לדלקת כבד A.

ילדים מצדם צריכים להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, אשר לא יאפשרו לזיהום להיכנס לגוף, ולגרום נזק במשך חודשים ארוכים. קל יותר למנוע כל מחלה מאשר לרפא.