1. Karakteristik patogen
2. Cara penularan
3. Jalur air
4. Jalur makanan
5. Jalur kontak
6. Rute parenteral
7. Cara seksual
8. Rute transmisi lainnya
9. Kelompok risiko
10. Vaksinasi

Hepatitis A (atau penyakit Botkin) adalah penyakit hati yang bersifat virus, di mana ada peradangan jaringannya dan nekrosis sel-sel hepatosit. Patologi ini termasuk dalam kelompok infeksi usus, yang berbeda dari sebagian besar lesi virus hati, oleh karena itu, bagaimana hepatitis A ditularkan memiliki karakteristiknya sendiri.

Karakteristik patogen

Virus hepatitis A sangat tahan terhadap efek samping. Di lingkungan, itu dapat tetap bertahan selama berminggu-minggu pada suhu kamar, selama berbulan-bulan - di ruang pendingin, dan selama bertahun-tahun - ketika beku hingga -20 ° C. Merebus membunuhnya hanya setelah 5 menit. Banyak cara menonaktifkan infeksi yang digunakan dalam produksi makanan juga dapat ditularkan oleh virus tanpa kerusakan.

ke konten ↑

Cara penularan

Tingkat kelangsungan hidup yang tinggi dari patogen di lingkungan menentukan jalur transmisi utamanya - air dan makanan (makanan). Mekanisme umum infeksi disebut fecal-oral.

Jalur air

Virus ini diekskresikan dalam jumlah besar bersama dengan tinja orang dengan hepatitis. Dengan desinfektan pembuangan yang tidak memadai, air itu, bersama dengan air limbah, dapat masuk ke badan air tawar atau air asin.

Minum air yang tidak direbus dan tidak diklorinasi adalah salah satu cara utama untuk mendapatkan virus. Ini dapat terjadi di negara dan wilayah dengan sistem pembuangan limbah yang tidak berkembang atau hilang dan pasokan air terpusat. Perlu dicatat bahwa penduduk lokal di daerah tersebut sering menderita hepatitis A di masa kanak-kanak dan, pada usia sekitar 10 tahun, memiliki kekebalan seumur hidup yang persisten terhadap pengenalan kembali patogen.

Jenis infeksi lain adalah melalui sayuran dan buah-buahan mentah yang sebelumnya telah dicuci dengan air yang mengandung virus hidup.

Jalur makanan

Setelah di dalam air, virus dapat menumpuk di tubuh penghuni sungai dan laut - moluska dan ikan. Banyak bivalvia, remis, tiram dan lainnya yang bertubuh lunak dalam proses memperoleh makanan menyaring air dalam jumlah besar, sehingga memekatkan virus dalam tubuh mereka. Dengan cara yang sama, insang dan usus ikan terinfeksi. Jika makanan laut dikonsumsi mentah atau tidak diproses secara termal, ada kemungkinan terinfeksi virus hepatitis A.

Jika orang yang terinfeksi dikaitkan dengan memasak (juru masak atau ibu rumah tangga) dan kurang mematuhi aturan kebersihan pribadi, ada kemungkinan besar infeksi akibat makan makanan yang dibuat olehnya. Terutama berbahaya adalah makanan pembuka dingin, salad, hidangan yang terbuat dari produk yang sebelumnya dicairkan dengan pencairan pada suhu kamar.

Keunikan dari perjalanan hepatitis A terletak pada kenyataan bahwa pada periode awal, orang yang terinfeksi mungkin memiliki sedikit atau tidak ada rasa sakit, sementara menjadi sumber infeksi. Selain itu, ada bentuk terhapus dan anicteric penyakit, sehingga sulit untuk diagnosis dan isolasi pasien tepat waktu.

Jalur kontak

Infeksi dimungkinkan dengan kontak dekat dengan orang yang sakit sementara melanggar aturan higienis. Ini paling sering terjadi selama perawatan pasien di departemen menular (atau di rumah), serta di panti jompo, komunikasi yang erat di taman kanak-kanak dan sekolah, buruh atau tentara kolektif. Bahaya meningkat jika ada kebutuhan untuk mengganti popok (dengan inkontinensia dalam urin dan feses pasien). Kemungkinan infeksi adalah, pertama-tama, staf klinik atau anggota keluarga dalam kontak dengan pasien, pada gilirannya kedua, orang lain yang melakukan komunikasi sehari-hari atau santai dengannya.

Rute parenteral

Penularan virus melalui darah secara teori dimungkinkan dalam kasus transfusi darah dari donor yang terinfeksi hepatitis A dan dalam periode prodromal (ketika hanya ada pertanda penyakit). Risiko meningkat jika obat (misalnya, plasma darah) disiapkan dan dibekukan dari darah pasien.

Sebelumnya, jalur ini memiliki signifikansi epidemiologis dan kadang-kadang menyebabkan infeksi pada pasien hemofilia yang menerima faktor pembekuan darah dari plasma beku. Saat ini, ketika kontrol donor darah yang diulang dan multi-tahap digunakan, kemungkinan infeksi virus hepatitis A tidak dipertimbangkan secara parenteral.

Kemungkinan infeksi oleh pecandu narkoba ketika menggunakan jarum suntik umum belum akhirnya diklarifikasi. Kasus-kasus langka yang dijelaskan adalah varian kemungkinan besar infeksi kontak (melalui tangan kotor).

Cara seksual

Dengan hubungan seksual heteroseksual yang normal, virus hepatitis A tidak menular karena tidak ditemukan dalam air mani atau dalam cairan vagina. Namun, hubungan seksual meningkatkan kemungkinan penularan patogen fekal-oral yang biasa (terutama tindakan homoseksual antara pria). Apakah hepatitis A ditularkan melalui ciuman? Ada informasi tentang konsentrasi rendah virus dalam air liur, tetapi cara penularan ini belum dikonfirmasi. Bagaimanapun, Anda tidak harus mencium seseorang dengan hepatitis sampai kesembuhannya.

Rute transmisi lainnya

Ada laporan terisolasi dari infeksi bayi baru lahir dengan ibu yang sakit, meskipun, kemungkinan besar, ini bukan tentang infeksi intrauterin, tetapi tentang penularan virus setelah lahir dengan cara kontak yang biasa.

Kelompok risiko

Populasi berikut paling rentan terhadap kemungkinan infeksi virus hepatitis A:

• tinggal di daerah dengan prevalensi virus yang tinggi;
• menuju ke daerah yang secara epidemi tidak menguntungkan untuk hepatitis A (negara-negara di Afrika, Asia Tengah dan Tenggara, beberapa daerah di Amerika Latin);
• staf medis dari klinik penyakit menular;
• anggota keluarga di mana ada pasien dengan hepatitis;
• orang yang memiliki kontak dekat dengan pasien (termasuk kontak seksual);
• pria mempraktekkan hubungan sesama jenis;
• orang yang menggunakan narkoba (dalam bentuk apa pun).

Setiap orang yang berisiko dianjurkan untuk diuji hepatitis A dan untuk secara aktif mengimunisasi dengan pemberian vaksin.

ke konten ↑

Vaksinasi

Vaksin ini adalah partikel patogen yang tidak aktif yang telah mempertahankan sifat kekebalannya. Obat ini diberikan dua kali (dengan interval hingga 1 tahun). Tingkat perlindungan antibodi terjadi beberapa hari setelah vaksinasi dan berlangsung hingga 10 tahun.

Meskipun penyakit yang disebabkan oleh virus ini relatif jinak, biasanya mengarah ke pemulihan total dan hampir tidak membentuk bentuk kronis, mungkin ada komplikasi seperti gagal hati, yang membuat pengobatan patologi serius. Mengingat cara hepatitis A ditularkan, dalam pencegahan infeksi, kepatuhan terhadap standar higienis dasar, perlakuan panas terhadap makanan, dan penggunaan air minum terbukti sangat penting.