У ребенка сильный кашель
Опубликовано: 02.09.2018
Причины подобных сильных приступов можно условно разделить на две группы — связанные с вирусной инфекцией, и не имеющие отношения к ОРВИ.
Рвота при кашле на фоне ОРВИ
В данном случае наблюдается типичная картина простудной инфекции — заложенный нос, частое кашлянье, повышенная температура тела.
Во время вирусной инфекции рвотные позывы во время кашля могут быть вызваны следующими причинами:
при сильном напряжении мышц глотки и трахеи активируются рецепторы рвотного рефлекса; мокроты, отхаркивающиеся при сильном кашле, раздражают рецепторы горла, вызывая позывы рвоты; при синуситах и ринитах слизь из носа стекает по носоглотке, раздражая рецепторы рвотного рефлекса в горле; большое количество мокроты, попадая в желудок при отхаркивании и насморке, вызывают рефлекторные позывы очистить пищеварительную систему.Таким образом, сильный кашель до рвоты у ребенка во время борьбы с простудой обычное явление, не несущее угрозы.
Лечение кашля у ребенка (совет доктора Комаровского)
Другие причины
Реже причины подобного состояния вызваны другими причинами, не связанными с борьбой с простудой. Если вероятность вирусной инфекции исключена, возможны следующие причины:
Бактериальная инфекция верхних дыхательных путей
В случае воспаления трахеи и бронхов механизм аналогичен развитию рвотного рефлекса при простудном кашле – отхаркиваемая мокрота раздражает рвотные рефлекторные рецепторы в горле, стекает в желудок.
Обычно данные заболевания появляются как осложнение простуды, когда на фоне ослабления иммунной системы вирусом в накопившейся мокроте начинают размножаться бактерии.
Бронхиальная астма
При бронхиальной астме кашель наступает в виде приступов, при этом затруднено дыхание, слышен шум при вдохе , хрипы, свист. Подобные приступы очень мучительны, может также наблюдаться слезотечение, чихание, покраснение лица, отхаркивание небольшого количества прозрачной мокроты, и иногда рвота.
Приступ бронхиальной астмы останавливают с помощью ингалятора с бронхорасширяющим средством или уколом адреналина.
Сильный кашель описанного типа может наблюдаться и в 2, и в 3 года – бронхиальная астма часто впервые проявляет себя в раннем детстве.
У детей до пяти лет кашель как симптом бронхиальной астмы имеет характерные черты:
Постановка диагноза «бронхиальная астма» проводится на основе семейного анамнеза (есть ли родственники с астмой, вазомоторным ринитом, пищевой аллергией), анализа крови на специфические иммуноглобулины и других диагностических процедур, провести которые может только врач.
Самостоятельно ставить диагноз астма, а тем более, заниматься самолечением в таком случае недопустимо.
Аллергия
Аллергическая реакция может иметь вид кашля, который имеет место только в присутствии аллергена. Аллергическая реакция может быть настолько сильной, что спазмы стенок бронхов и отек слизистой будут угрожать удушьем.
Вдыхание инородного предмета
Такое нередко происходит с детьми в результате их любопытности и неосторожности. Также ребенок может подавиться пищей, и кусочек еды вызовет рефлекторное откашливание для освобождения дыхательных путей. В этом случае кашель происходит неожиданно, резко, может быть очень сильным, с признаками нехватки кислорода.
Необходимо незамедлительно действовать – вызовите скорую помощь, положите ребенка лицом вниз к себе на колени и несколько раз похлопайте его между лопатками, с умеренной интенсивностью.
Будьте внимательны, когда ребенок пользуется предметами с мелкими деталями, обеспечивайте спокойные условия во время еды, чтобы он не испугался или рассмеялся.
Коклюш
Приступы сильного лающего кашля, заканчивающиеся рвотой – типичное проявление коклюша. Однако благодаря повсеместной вакцинации коклюш в наше время встречается довольно редко. Несмотря на это, привитые дети могут страдать коклюшем в легкой форме, если со времени вакцинации прошло больше 5-ти лет, так как иммунитет со временем снижается.
Реакции, подобные коклюшу, наблюдаются у некоторых детей как реакция на компоненты вакцины против коклюша.
Лечение
Так что же делать, чтобы у ребенка сильный кашель не сопровождался рвотными позывами, и, в конце концов, прошел?
Выбор лечения должен отталкиваться от первопричины, т.е. заболевания, симптомом которого является кашель.
Также необходимо и симптоматическое лечение – смягчение кашлянья.
Этого можно достичь, способствуя разжижению мокроты в дыхательных путях. Поможет обильное питье, увлажнение воздуха, в крайнем случае, муколитические и отхаркивающие препараты.
Приучите ребенка сплевывать и высмаркивать мокроту, чтобы она не попадала в пищевод и желудок, раздражая рецепторы рвотного рефлекса.
При подозрении на более серьезные причины кашля, такие как бронхиальная астма, коклюш или воспаление легких, обратитесь к педиатру, эти заболевания и самолечение – несовместимые понятия.
Что делать, если кашель у Вашего ребенка никак не пройдет.
Рассказ доктора о кашле у детей.
Как и чем можно вылечить сильный кашель у грудного ребенка.
Что делать если Ваш ребенок кашляет всю ночь.
